近几年来，国内对于亚健康的讨论声，一直没有停止过。各式各样打着亚健康招牌的公司、机构也多如牛毛，甚至在许多人看来，亚健康已经成为了一个能脱口而出的并不需多加解释的词语。按照世界卫生组织对于健康的定义，几乎没有人可以百分之百达到健康的标准，而这是否就能说明一个如此庞大的队伍都属于所谓的亚健康群体？亚健康到底是什么？这一说法源自哪里？是否科学？它是否具有实际意义？
《科学与健康》：目前，亚健康的提法似乎很流行，从您所掌握的数据和资料来看，亚健康的提法源自哪里？它是否具有科学依据？
黄建始：关于亚健康提法的来源，国内亚健康提倡者一般都说是20世纪80年代中期苏联学者布赫曼通过对世界卫生组织健康定义的研究发现介于健康和疾病之间有一中间状态。90年代中期国内有人提出这种状态叫亚健康状态。
世界卫生组织对于健康的定义是：“一种完整的躯体、精神以及社会的美好状态，而不是仅仅没有疾病或身体虚弱。”实际上，世界上没人能符合这一理想的健康标准。而提倡亚健康的人常引用的一个数据是5%的人真正健康，20%的人有病，75%的人亚健康。按这一说法，只要不生病，所有的人都处于亚健康状态。所以，无论怎么做都摘不掉“亚健康”的帽子。
在我所能找到的国内外所有和亚健康相关的资料中，都没有见到亚健康的确切定义，也没有见到支持它的科学依据。并且，一个经得起考验的概念和理论的出现应该是建立在科学的基础之上的，可重复性是科学的第一要义。但这种自称的“亚健康的流行病学调查”是不能客观重复的。
亚健康状态既没有明确的定义，更无法准确重复测量，即使冠上“亚健康学”，获得有关机构的科研资助，恐怕也很难被科学界接受。无论是从科学的角度还是从维护人群健康的实践价值来看，亚健康的提法都是不值得提倡的。
中国人要健康，就应该尊重科学，通过科学的健康管理来达到健康。健康管理的科学基础是个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。往往在被诊断为疾病之前，有一个时间过程，如果通过科学的方法找到健康风险因素，进行有针对性的预防干预，排除风险，就有可能成功地阻断、延缓甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。
《科学与健康》：近些年，亚健康的声音已经远不止于学术领域的争鸣，很多保健品公司也在利用亚健康做文章，您如何看待这个现象?
黄建始：关于亚健康概念和理论的讨论，作为学术上的争鸣应该是可以的，真理不争论不明。但是，如果别有用心的人滥用和误导国民，那么，每个明白的人都不应该袖手旁观。
亚健康的厉害之处在于，它描述的所有症状几乎每个人都有。部分商人利用它来误导老百姓购买高价的所谓“保健品”。于是，有些保健品已经卖到了三五千元钱，甚至更高，占用了老百姓本来可以用于其他地方的宝贵资源。
要充分证明保健品有效的科学证据只能来自金标准即随机双盲临床试验。在动物身上、在实验室里所作的实验结果只能是线索，不是结论，距离真正的科学证据相差还很远。包括珍奥核酸、脑白金这些保健品，都拿不出科学证据来。亚健康概念的普及在某种意义上要“感谢”这些商人们的炒作。科学界对此应该警惕。
《科学与健康》：那么，的确有相当一部分人，既没有病，在相当高水平的医疗机构经系统检查和单项检查也都没有发现有病，而这些人确实感到了躯体和心理上的种种不适，您认为这应该叫什么？
黄建始：简单地说，这些人是我们健康管理中处于“中危险状态”或“高危险状态”的人群，需要找出健康风险因素，然后，尽可能去掉。
如果要从理论上解释清楚这类现象，就要从医学模式这个源头来谈。今天，现代医学用的模式是生物医学模式，根据这一模式，这些人没有病。如果从生物—心理—社会—医学模式的角度来考虑，上述现象完全可以叫“疾病”，或者“高危人群”。叫什么并不重要，重要的是能否科学地帮助这些人去除“躯体和心理上的种种不适”，恢复健康。
《科学与健康》：健康管理的可行性体现在哪里？
黄建始：健康管理的核心是健康风险的评估和控制。风险是潜在的危险，我们每个人都是相对健康的。在我们成长过程中，外界自然和社会环境都给我们带来不少健康风险因素，如抽烟、熬夜等。找到健康风险因素，排除了，就可以保持健康。明白了道理，掌握了技术，谁都可以做。
《科学与健康》：健康管理的关键在哪里？健康管理者的角色由谁来担当？
黄建始：健康管理靠谁都靠不住，只能靠自己。我们都需要在科学的指导下，用科学的手段维护和改善自身的健康。
但科学素养不是与生俱来的，需要学习。比如，在林光常已经被揭露的今天，在一些机场书店和城市大书店还能看到他的书堂而皇之地摆在那里。这说明我们大众健康科学素质还有很大的提升空间。
健康管理可以帮助大家提升健康科学素质，懂得什么是健康风险因素。健康管理工作者所做的就是为大家提供健康管理的信息，帮助每个人把自己的健康管好。
来源：《科学时报》 |
